尿道閉塞

概要

結石や粘液栓による尿道の完全閉塞で、オス犬では致命的な緊急疾患です。

主な症状

原因

Dogにおける尿道閉塞の原因: 結石や粘液栓による尿道の完全閉塞で、オス犬では致命的な緊急疾患です。

病態生理

尿道閉塞はDogにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

緊急治療。尿道カテーテル挿入（5-8Fr 犬用）＋逆行性水圧洗浄（retrograde urohydropulsion）で結石を膀胱に押し戻す。高カリウム血症管理（グルコン酸カルシウム＋インスリン/デキストロース）。閉塞後利尿に輸液。膀胱結石は外科的除去（cystotomy）またはVLPS（voiding laser lithotripsy）。尿道結石にはレーザー砕石術。再発性尿道閉塞（特に猫化した犬でなく犬は稀）：prescrotal urethrostomy。尿検査＋結石分析で再発予防食設計。

予防

尿道閉塞の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

尿道閉塞の予後は適切な管理により一般的にやや良好〜良好である。早期診断された症例の多くは治療に良好に反応する。慢性例や再発例では長期管理が必要だが、概ね許容できるQOLを維持できる。定期的なモニタリングにより合併症の早期発見・対処が可能となる。