尿路感染症（UTI）

概要

下部尿路（膀胱）の細菌感染が最も多い。雌犬に好発（解剖学的に尿道が短い）。単純性UTIと、基礎疾患（糖尿病、クッシング、尿石症等）に伴う複雑性UTIに分類。

主な症状

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原因

大腸菌（最多）、ブドウ球菌、プロテウス、クレブシエラ等の上行性感染。リスク因子：雌犬、免疫抑制（糖尿病、クッシング、ステロイド投与）、尿石症、解剖学的異常。

病態生理

上行性感染（会陰部の常在菌→尿道→膀胱）が主経路。E. coli（最多、約50%）、Staphylococcus、Proteus等が原因菌。膀胱粘膜の炎症→頻尿・血尿・排尿痛。上部尿路への波及で腎盂腎炎を合併する場合がある。

治療

尿培養＋感受性試験に基づく抗菌薬選択が理想。経験的治療：アモキシシリン/クラブラン酸（12.5〜25mg/kg BID）7〜14日間。複雑性UTIは4〜6週間投与。治療終了1週間後に尿培養で陰性確認。基礎疾患の同時管理が重要。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

十分な飲水量の確保、定期的な排尿機会、基礎疾患の管理。再発性UTIではクランベリーサプリメントの有効性を示す報告もある。

予後

単純性UTI：適切な抗菌薬治療で完治率95%以上。複雑性UTI：基礎疾患の管理が不十分だと再発を繰り返す。

関連する薬品

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