イブプロフェン中毒
概要
犬はイブプロフェンに高感受性。毒性量:消化管≥50 mg/kg、腎障害≥100 mg/kg、CNS毒性≥175-400 mg/kg。半減期3.6-4.4時間。ナプロキセンと異なり腸肝再循環なし→単回活性炭で十分。
主な症状
原因
ヒト用イブプロフェン錠剤・カプセル・懸濁液の誤飲。5 kg犬が200 mg錠1錠=40 mg/kg(GI毒性量に近い)。飼い主が鎮痛目的で投与するケースも多い。
病態生理
COX-1/2非選択的阻害。①GI毒性(PGE2枯渇→粘膜保護喪失→潰瘍、≥50 mg/kg)②腎毒性(腎血管拡張PG枯渇→求心性収縮→AKI、≥100 mg/kg)③CNS毒性(≥175 mg/kg:脳浮腫・直接毒性)。
治療
摂取量(mg/kg)から治療強度を決定。脱汚染(催吐+活性炭、単回で十分)→GI保護(オメプラゾール+スクラルファート+ミソプロストール)→腎保護(積極的点滴+尿量モニタ)→CNS症状(ジアゼパム、≥175 mg/kgで出現)。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 • Relax & CBD (フルスペクトラムCBD): 慢性疼痛・不安・難治性てんかん・緩和ケア • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※Relax & CBD: 肝代謝(CYP450)薬物相互作用に注意
予防
ヒト用NSAIDの施錠保管。犬へのヒト用イブプロフェン投与を厳禁。犬用NSAID(メロキシカム・カルプロフェン)のみを使用。
予後
早期脱汚染で良好(<100 mg/kg)。>175 mg/kgや腎不全発症例では慎重。早期対応でAKIは可逆的なことが多い。GI穿孔は外科的対応が必要。
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