血腹

概要

脾臓・肝臓腫瘤の破裂、外傷、凝固障害による腹腔内遊離血液です。

主な症状

原因

Dogにおける血腹の原因: 脾臓・肝臓腫瘤の破裂、外傷、凝固障害による腹腔内遊離血液です。

病態生理

血腹はDogにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

緊急手術。術前安定化：大量輸液（晶質液＋膠質液）＋pRBC輸血。自己血輸血（腹腔穿刺→フィルター→返血）は腫瘍転移リスクあるが緊急時に有用。開腹術で出血源特定＋止血。脾臓血管肉腫が最多原因。脾臓摘出＋病理検査。肝臓腫瘍、副腎腫瘍も原因。腹部エコーで腹腔内液体確認→FAST scan。抗凝固性疾患（ワルファリン中毒、DIC）の除外。

予防

血腹の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

Hemoabdomenの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。