椎間板脊椎炎

概要

椎間板と隣接する椎体終板の感染で、細菌性または真菌性が原因となることが多いです。

主な症状

原因

Dogにおける椎間板脊椎炎の原因: 椎間板と隣接する椎体終板の感染で、細菌性または真菌性が原因となることが多いです。

病態生理

椎間板脊椎炎はDogにおける細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

治療

長期抗菌薬療法が基本。経験的：セファレキシン（22-30 mg/kg PO q8h）またはアモキシシリン/クラブラン酸（20 mg/kg PO q12h）×6-12ヶ月。血液培養/椎間板穿刺培養で原因菌同定（Staphylococcus最多、Brucella canis除外必須）。Brucella陽性時：ドキシサイクリン＋アミノグリコシド＋去勢/避妊。疼痛管理：ガバペンチン（5-10 mg/kg PO q8h）、NSAIDs。安静制限。X線/MRIで治療反応モニタリング（骨融合が成功指標）。椎体不安定/脊髄圧迫時は外科的固定。

予防

椎間板脊椎炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

Discospondylitisの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。