特発性免疫介在性筋炎

概要

免疫介在性の全身性筋炎で、びまん性筋痛と虚弱を引き起こします。

主な症状

原因

Dogにおける特発性免疫介在性筋炎の原因: 免疫介在性の全身性筋炎で、びまん性筋痛と虚弱を引き起こします。

病態生理

特発性免疫介在性筋炎はDogにおける免疫介在性疾患である。免疫系が自己抗原または環境アレルゲンに対して異常な応答を起こす。自己免疫疾患では自己寛容の喪失により抗体または細胞性免疫による宿主組織の破壊が生じる。アレルギー疾患ではIgE介在性または遅延型過敏反応により組織炎症が生じる。慢性炎症過程はT細胞調節障害、自己抗体産生、補体活性化、標的臓器の進行性組織損傷を伴う。

治療

プレドニゾロン（2 mg/kg PO q12h→漸減3-6ヶ月）。不応例にMMF/アザチオプリン。CK値でモニタリング。咬筋筋炎（masticatory muscle myositis）：2M抗体検査で確定。EMG/筋生検。好発：大型犬。

予防

特発性免疫介在性筋炎の予防は基礎となる免疫調節障害に遺伝的要素がある場合は限定的である。環境トリガーとストレスの最小化、既知アレルゲンの回避、最適な栄養の維持、定期的な健康モニタリング、フレアの早期治療でリスクを低減する。

予後

Idiopathic Immune-Mediated Myositisの予後は治療への反応と基礎疾患の有無により異なります。早期治療が重要です。