肥大性骨異栄養症（HOD）

概要

急速に成長する大型犬の子犬に見られる骨疾患で、関節付近の腫脹を引き起こします。

主な症状

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原因

原因不明。CDVワクチン接種との時間的関連。急速な成長・過剰栄養。大型犬子犬（2〜8ヶ月齢）。

病態生理

長骨の骨端線近位の壊死性炎症→新生骨の不規則沈着。X線で二重線（double physis line）。高熱・重度骨痛を伴う。通常自己限定的だが重症型は致死的。

治療

疼痛管理が治療の中心。NSAIDs：カルプロフェン（2.2 mg/kg PO q12h）。重症例にはプレドニゾロン（1-2 mg/kg PO q12h×3-5日→漸減 — 劇的に有効だが長期使用回避）。ガバペンチン併用。支持療法：輸液、栄養管理。自己限定性で多くは2-4週で改善。好発：大型犬幼犬（グレートデーン、ワイマラナー、アイリッシュセッター）。ワクチン接種後に発症の報告あり。X線で骨幹端に特徴的なdouble physis line。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Joint (MSM+グルコサミン/コンドロイチン): 関節軟骨保護・抗炎症。MSMの抗炎症作用+グルコサミン/コンドロイチンの軟骨基質合成促進。変形性関節症の疼痛緩和・進行抑制、術後の関節リハビリ、馬の蹄葉炎回復期サポートに • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

大型犬子犬の適正栄養管理。NSAIDsで疼痛管理。

予後

犬における肥大性骨異栄養症（HOD）の多くは原因栄養素不均衡の是正により良好予後。早期に適切な食事矯正とサプリメント補充開始で多くの臨床症状は可逆的。急性ビタミンC欠乏（モルモット壊血病）は補給開始後24-48時間で臨床改善開始。代謝性骨疾患（MBD）: 早期介入で進行抑制可能だが、骨格異常の完全回復は困難。重度の慢性栄養失調による発達異常・臓器障害は不可逆的な場合あり。飼育者教育による再発防止が長期予後の鍵。

関連する薬品

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