ステロイド反応性髄膜炎-動脈炎

概要

髄膜と動脈の免疫介在性炎症性疾患で、若い犬に重度の頸部痛と発熱を引き起こします。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す犬の他の疾患を確認できます

原因

原因不明の免疫介在性疾患。IgA系の異常が主因とされる。若齢犬（6〜18ヶ月）に好発。好発犬種：ビーグル、バーニーズマウンテンドッグ、ボクサー、ノバスコシアダックトーリングレトリーバー。ワクチン接種との時間的関連が報告されるが因果関係は未確定。

病態生理

免疫調節障害→髄膜血管への好中球浸潤（急性型）→フィブリノイド壊死性動脈炎→重度の頸部硬直・疼痛・高熱（40〜41℃）。CSF解析：好中球性多細胞症・IgA上昇が特徴的。慢性型は肉芽腫性変化→線維化。適切なステロイド療法で予後良好だが、減薬が早すぎると50%が再発。

治療

プレドニゾロン（4 mg/kg/日 PO 分2→6週かけて漸減→最低量で4-6ヶ月維持）が標準プロトコル。再発例にはシクロスポリン（5 mg/kg PO q12h）またはアザチオプリン（2 mg/kg PO q24h→q48h）併用。CSF検査で好中球性多細胞症、IgA上昇を確認。治療反応はCRP/CSF所見でモニタリング。6ヶ月以上の治療が必要。好発：ビーグル、バーニーズマウンテンドッグ、ボクサー（若齢）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に

予防

確実な予防法はない。「首が痛くて動けない若い犬」はSRMAを疑う。早期のCSF検査・ステロイド開始が予後を改善。プレドニゾロン2mg/kg/日で開始→6ヶ月以上かけて漸減が標準プロトコル。

予後

犬におけるステロイド反応性髄膜炎-動脈炎の予後は病因により異なり、自己免疫性は免疫抑制で寛解可能、感染性は病原体により異なる。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

神経の他の疾患（犬）

関連する疾患