多発性筋炎

概要

複数の骨格筋の免疫介在性炎症で、全身性の衰弱と筋肉痛を引き起こします。

主な症状

原因

Dogにおける多発性筋炎の原因: 複数の骨格筋の免疫介在性炎症で、全身性の衰弱と筋肉痛を引き起こします。

病態生理

多発性筋炎はDogにおける免疫介在性疾患である。免疫系が自己抗原または環境アレルゲンに対して異常な応答を起こす。自己免疫疾患では自己寛容の喪失により抗体または細胞性免疫による宿主組織の破壊が生じる。アレルギー疾患ではIgE介在性または遅延型過敏反応により組織炎症が生じる。慢性炎症過程はT細胞調節障害、自己抗体産生、補体活性化、標的臓器の進行性組織損傷を伴う。

治療

免疫抑制：プレドニゾロン（2 mg/kg PO q12h→漸減3-6ヶ月）。MMF/アザチオプリン不応例に。CK値でモニタリング。筋生検＋EMGで確定。咬筋筋炎（masticatory muscle myositis）は2M抗体検査。基礎疾患除外（腫瘍随伴性、感染性 — トキソプラズマ、ネオスポーラ）。好発：大型犬。

予防

多発性筋炎の予防は基礎となる免疫調節障害に遺伝的要素がある場合は限定的である。環境トリガーとストレスの最小化、既知アレルゲンの回避、最適な栄養の維持、定期的な健康モニタリング、フレアの早期治療でリスクを低減する。

予後

Polymyositisの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。