ジステンパー脳炎

概要

犬ジステンパーの神経学的合併症で、痙攣とミオクローヌスを引き起こします。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す犬の他の疾患を確認できます

原因

CDV感染の神経合併症。ワクチン未接種犬・母体移行抗体低下期の子犬に多い。神経症状はウイルス血症後1〜3週間で発症。ミオクローヌスはジステンパーのpathognomonicな所見。PCR（CSF・結膜スワブ）で確定診断。

病態生理

CDV（犬ジステンパーウイルス）の中枢神経系への侵入→脱髄性脳脊髄炎→けいれん（大脳皮質病変）・ミオクローヌス（rhythmic jerking、特に咬筋/側頭筋、ジステンパーに特異的）・運動失調。急性脱髄型（若齢犬、ウイルス直接障害）と慢性型（成犬、免疫介在性脱髄）に分類。Old dog encephalitis（高齢犬のジステンパー脳炎）は稀だが進行性。

治療

犬ジステンパー（特異的抗ウイルス薬なし）: 集中支持療法と二次感染管理が中心。① 輸液療法: 等張晶質液 60-90 mL/kg/日 IV、脱水補正。② 二次性細菌感染（呼吸器・消化器）: ドキシサイクリン 5 mg/kg PO q12h、または アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h。③ 神経症状（ミオクローヌス・痙攣）: フェノバルビタール 2-4 mg/kg PO q12h、発作重積はジアゼパム 0.5 mg/kg IV、レベチラセタム 20-30 mg/kg PO/IV q8h。④ 喀痰排出促進: アセチルシステイン ネブライザー 10% × 10分 q8-12h。⑤ 栄養支持: 食欲不振時は経鼻食道チューブ給餌。⑥ アシクロビル 10-20 mg/kg IV q8h はin vitroで有効性報告あるが臨床効果は限定的。予防はワクチン（コアワクチン、DHPP）が最重要。AAHA Canine Vaccination Guidelines 2022参照。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに • Relax & CBD (フルスペクトラムCBD): 慢性疼痛・不安・難治性てんかん・緩和ケア。フルスペクトラムCBDがECS(エンドカンナビノイドシステム)のCB1/CB2受容体に作用→抗炎症・抗不安・抗けいれん。変形性関節症の疼痛、分離不安・騒音恐怖症、難治性てんかんの発作頻度低減、終末期QOL改善に • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養。消化吸収しやすい流動性栄養で、肝リピドーシス予防(猫/ウサギ)、パルボウイルス回復期、膵炎の低脂肪栄養、巨大食道症の経口流動食、新生子の人工哺乳補助に ※Relax & CBD: 肝代謝(CYP450)薬物相互作用に注意 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合

予防

コアワクチン（MLV CDVワクチン）の適切な接種スケジュール。ワクチン完了前の感染環境回避。発症後の神経症状は不可逆的なことが多い。

予後

予後はワクチン接種歴・年齢・神経症状の有無で大きく異なる。未接種子犬での全身性感染: 致死率 50-80%、生存例も神経学的後遺症が高頻度（hard pad disease、ミオクローヌス、慢性発作）。成犬の不顕性〜軽症例: 良好予後。神経型（亜急性〜慢性）: 進行性で予後不良、安楽死選択も考慮。適切なワクチネーション（DHPP/DHLPP コアワクチン、子犬は 6-8 / 10-12 / 14-16週齢、追加 1 年後・以後 3 年毎）で予防効果はほぼ完全。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

感染症の他の疾患（犬）

関連する疾患