ジステンパー脳炎

概要

犬ジステンパーの神経学的合併症で、痙攣とミオクローヌスを引き起こします。

主な症状

原因

CDV感染の神経合併症。ワクチン未接種犬・母体移行抗体低下期の子犬に多い。神経症状はウイルス血症後1〜3週間で発症。ミオクローヌスはジステンパーのpathognomonicな所見。PCR（CSF・結膜スワブ）で確定診断。

病態生理

CDV（犬ジステンパーウイルス）の中枢神経系への侵入→脱髄性脳脊髄炎→けいれん（大脳皮質病変）・ミオクローヌス（rhythmic jerking、特に咬筋/側頭筋、ジステンパーに特異的）・運動失調。急性脱髄型（若齢犬、ウイルス直接障害）と慢性型（成犬、免疫介在性脱髄）に分類。Old dog encephalitis（高齢犬のジステンパー脳炎）は稀だが進行性。

治療

基礎原因の特定と治療。発作にはジアゼパム/ミダゾラム。カルプロフェン4.4 mg/kg PO初回、以後2.2 mg/kg q12hで疼痛管理。輸液（乳酸リンゲル40-80 mL/kg/日IV）と栄養支持（制吐剤：マロピタント2 mg/kg PO/SC q24h）。安静とストレス軽減。感染性の場合はアモキシシリン-クラブラン酸12.5-25 mg/kg PO q12h。原因に応じた特異的治療。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 • Relax & CBD (フルスペクトラムCBD): 慢性疼痛・不安・難治性てんかん・緩和ケア • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養 ※Relax & CBD: 肝代謝(CYP450)薬物相互作用に注意 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合

予防

コアワクチン（MLV CDVワクチン）の適切な接種スケジュール。ワクチン完了前の感染環境回避。発症後の神経症状は不可逆的なことが多い。

予後

予後は病原体の種類、感染の重症度、宿主の免疫状態、治療開始の時期に大きく依存する。早期に適切な抗微生物療法が開始されれば多くの感染症で良好な転帰が期待できる。免疫抑制状態の動物や重度の敗血症を呈する症例では予後不良となりうる。慢性感染では完治が困難な場合があり、長期的な管理と再発防止策が必要となる。

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※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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