腫瘍(がん)
概要
異常な細胞増殖により腫瘍を形成し、良性または悪性の場合があります。
主な症状
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原因
多因子性(遺伝的素因・環境因子・加齢)。好発犬種:ゴールデン(リンパ腫・血管肉腫)、ボクサー(肥満細胞腫)、バーニーズ(組織球肉腫)。
病態生理
遺伝子変異の蓄積→制御不能な細胞増殖→良性/悪性腫瘍。犬の腫瘍はヒトと類似の生物学的挙動を示す。犬の死因の約50%が腫瘍関連。
治療
【犬における腫瘍(がん)】 腫瘍(がん)は腫瘍の組織学的型・グレード・局在・転移有無で治療方針が大きく変わる。確定診断は針生検またはincisional biopsyで取得し、TNM分類でステージングを完了。 外科的完全切除が可能なら広範マージン外科的切除を第一選択(推奨マージン2-3cm、攻撃的肉腫・MCT高グレードは3-5cm、種・部位・組織型で調整)。 切除不能例・残存例には化学療法(プロトコルは腫瘍型別、リンパ腫はCHOP、肥満細胞腫はビンブラスチン+プレドニゾロン等)または緩和的放射線療法。 オーナーの治療希望・予算・犬のQOLを総合判断し、緩和ケア選択肢も提示する。 支持療法: 輸液(晶質液 60-80 mL/kg/日 IV、ショック時 90 mL/kg初期ボーラス)、酸素化、栄養管理、疼痛管理。メサドン 0.1-0.5 mg/kg IM/IV q4-6h またはブプレノルフィン 0.01-0.02 mg/kg IM q6-8h。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては犬の専門医紹介を考慮する。
予防
定期的健康診断。しこりの早期FNA。好発犬種の健康スクリーニング。
予後
犬における腫瘍(がん)の予後は組織型・悪性度・臨床ステージ・転移の有無・治療反応性により大きく異なる。確定診断(細胞診・病理組織検査)と病期診断(画像・所属リンパ節評価)に基づき、外科・化学療法・放射線療法を組み合わせた治療方針を決定する。早期診断・早期介入が予後改善の鍵となる。
関連する薬品
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腫瘍の他の疾患(犬)
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