💊 トリメトプリム・スルファメトキサゾール

Trimethoprim-Sulfamethoxazole / トリメトプリム・スルファメトキサゾール

作用機序

葉酸合成の連続する段階を阻害する相乗的な合剤。

Synergistic combination inhibiting sequential steps in folic acid synthesis.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	15-30 mg/kg 経口 12時間毎	長期使用ではKCS（乾性角結膜炎）を監視 [UTI/ISCAID 2019] 15-30 mg/kg 経口 12時間ごと（総製品用量）。UTIの適切な第一選択または経験的選択薬。前立腺炎の治療選択肢（トリメトプリムの良好な前立腺移行性、ただしスルファジアジンの前立腺組織濃度は低い）。長期使用（7日超）: ベースラインのシルマー涙液検査 + 定期再評価 + 飼い主による眼分泌物モニタリング。KCS傾向犬・肝疾患・過敏症では避ける。尿中エンテロコッカスに対する活性は議論あり — 避ける。
猫 Cat	✓ 可	15-30 mg/kg 経口 12時間毎	食欲不振と流涎が起こることがある [UTI/ISCAID 2019] 犬と同じ用量。確認された細菌性膀胱炎の適切な第一選択。
馬 Horse	✓ 可	24-30 mg/kg 経口 12時間毎	多くの馬の感染症の第一選択薬
うさぎ Rabbit	✓ 可	30 mg/kg 経口 12時間毎	ウサギに良好な安全性プロファイル
ハムスター Hamster	✓ 可	15-30 mg/kg 経口 12時間毎	広域スペクトル。ハムスターに忍容性良好
モルモット Guinea Pig	✓ 可	30 mg/kg 経口 12時間毎	安全かつ有効
チンチラ Chinchilla	✓ 可	15-30 mg/kg 経口 12時間毎	忍容性の良い広域スペクトル抗菌薬
フェレット Ferret	✓ 可	15-30 mg/kg 経口 12時間毎	忍容性良好
ハリネズミ Hedgehog	✓ 可	30 mg/kg 経口 12時間毎	広域スペクトル。尿路感染症に有用
フクロモモンガ Sugar Glider	✓ 可	15-30 mg/kg 経口 12時間毎	（小型哺乳類データから推定）広域スペクトル。ハムスターに忍容性良好
デグー Degu	✓ 可	15-30 mg/kg 経口 12時間毎	（小型げっ歯類データから推定）広域スペクトル。ハムスターに忍容性良好
鳥 Bird	✓ 可	30 mg/kg 経口 12時間毎	鳥類の各種感染症に有用
インコ Parakeet	✓ 可	30 mg/kg 経口 12時間毎	（鳥類データから推定）鳥類の各種感染症に有用
オウム Parrot	✓ 可	30 mg/kg 経口 12時間毎	（鳥類データから推定）鳥類の各種感染症に有用
爬虫類 Reptile	✓ 可	15-25 mg/kg 経口/筋注 24-48時間毎	広域スペクトル。ほとんどの爬虫類に安全
リクガメ Tortoise	✓ 可	15-25 mg/kg 経口/筋注 24-48時間毎	広域スペクトル。十分な水和を確保
ヘビ Snake	✓ 可	15-25 mg/kg 経口/筋注 24-48時間毎	尿路・皮膚感染症に有効
トカゲ Lizard	✓ 可	15-25 mg/kg 経口/筋注 24-48時間毎	（爬虫類データから推定）広域スペクトル。ほとんどの爬虫類に安全
魚 Fish	✓ 可	30-80 mg/L 薬浴 5-7日間; または 30-50 mg/kg 薬餌 24時間毎 10日間	全身性細菌感染に有効。魚にとって比較的安全な抗菌薬の一つ。

主な副作用

⚠️ KCS/乾性角結膜炎（犬）
⚠️ 骨髄抑制
⚠️ 肝毒性
⚠️ 過敏症

禁忌・注意

🚫 スルホンアミド過敏症。肝・腎不全。ドーベルマンでは回避（特異体質性反応）。

薬物相互作用

併用薬	影響
ACE inhibitors	高カリウム血症リスク（トリメトプリムがK保持性利尿薬様に作用）
warfarin	抗凝固作用の増強
methotrexate	葉酸拮抗の相加作用。毒性増加
phenytoin	フェニトイン濃度上昇

この薬が使われる疾患

両生類エリザベスキンギア髄膜脳炎両生類鳥類敗血症鳥エリザベスキンギア感染症両生類リステリア症チンチラ肺炎ハムスター前立腺膿瘍犬子宮蓄膿症うさぎ子宮蓄膿症モルモット子宮蓄膿症チンチラ子宮蓄膿症デグー子宮蓄膿症チンチラウサギの敗血症うさぎ胎児残留ハムスター胎児残留チンチラトキソプラズマ症（急性）フクロモモンガウェットテイル（増殖性回腸炎）ハムスター披裂軟骨炎馬アトキソプラズマ症鳥アトキソプラズマ症インコ鳥マラリアインコ細菌性肺炎馬ボルデテラ感染症モルモット胆石症チンチラシトロバクター感染症両生類

抗菌薬・抗生物質の他の薬品

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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