胆石症

概要

胆道系の胆石形成で、閉塞と肝機能障害を引き起こします。

主な症状

原因

チンチラにおける胆石症の原因: 胆道系の胆石形成で、閉塞と肝機能障害を引き起こします。

病態生理

胆石症はチンチラにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

非閉塞性結石の内科管理: ウルソジオール（ウルソデオキシコール酸）10-15mg/kg PO q24h（コレステロール結石の溶解・利胆効果）。肝保護: SAMe 20-40mg/kg PO q24h。疼痛管理: メロキシカム 0.3-0.5mg/kg PO/SC q24h、急性胆道疝痛にブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SC q8-12h。輸液: 加温乳酸リンゲル液 10-15mL/kg SC q8-12h。嘔吐/悪心時の制吐: マロピタント 1mg/kg SC q24h。胆管炎疑い時の抗菌薬: エンロフロキサシン 5-15mg/kg PO/SC q12h、またはトリメトプリム-スルファ 15-30mg/kg PO q12h（経口βラクタム系は絶対禁忌）。閉塞性結石にはイソフルラン麻酔下で外科的介入（胆嚢摘出術または胆嚢切開術）。術後管理: エンロフロキサシン 5-15mg/kg SC q12h、クリティカルケアでq4-6hシリンジ給餌。肝酵素（ALT、ALP、ビリルビン）と胆汁酸をq1-2週モニタリング。低脂肪・高繊維チモシー主体食。環境温度15-21℃。

予防

適切な高繊維・低脂肪チモシー主体食の提供。脂肪の多いおやつ（種子、ナッツ過剰）の回避。高齢チンチラの定期的血液化学スクリーニング。健康体重の維持。十分な水分摂取。ストレス軽減。

予後

胆石症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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