💊 シタラビン（Ara-C）

Cytarabine (Ara-C) / シタラビン（Ara-C）

作用機序

ピリミジンヌクレオシドアナログ。細胞内でリン酸化されてara-CTPとなり、DNAポリメラーゼを阻害しDNAに取り込まれてS期細胞を停止させる。血液脳関門を通過する — この特性により、多くの抗がん薬と異なり、原因不明性髄膜脳炎（MUO/GME/NME/NLE）およびCNSリンパ腫に対する標準的な細胞傷害性補助薬となっている。

Pyrimidine nucleoside analog. Intracellularly phosphorylated to ara-CTP, which inhibits DNA polymerase and is incorporated into DNA, arresting S-phase cells. Crosses the blood-brain barrier — the property that makes it the standard cytotoxic adjunct for meningoencephalitis of unknown origin (MUO/GME/NME/NLE) and CNS lymphoma, unlike most chemotherapeutics.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	MUO（GME/NME/NLE）にプレドニゾロン併用: 50 mg/m² 皮下 12時間毎 × 2日間（4回=200 mg/m²/サイクル）、3-4週毎に反復し反応に応じて間隔を漸延（Zarfoss 2006）。代替: 200 mg/m² を8-24時間かけて静脈内CRI（Lowrie 2013）。CNSリンパ腫: CHOPへの上乗せとして同サイクル。	骨髄抑制の最下点は投与5-7日後 — 各サイクル前にCBC（好中球<2,500/µLなら延期）。細胞傷害性薬: 手袋着用・専用廃棄。
猫 Cat	✓ 可	ステロイド不応性髄膜脳炎・多発性神経障害: 50 mg/m² 皮下 12時間毎 × 2日間、3-4週毎に反復。CNSリンパ腫: 補助として1サイクル 50-100 mg/m² 皮下。	各サイクル前にCBC。猫は骨髄予備能が小さい — 慎重にモニタリング。

主な副作用

⚠️ 骨髄抑制（好中球最下点は5-7日後）、消化器症状（嘔吐・下痢）、皮下投与部位の局所刺激。まれに投与後発熱

禁忌・注意

🚫 既存の重度骨髄抑制、重篤な活動性感染症、妊娠。細胞傷害性薬 — 安全取扱い必須（手袋着用。妊娠中のスタッフは取り扱わない）

薬物相互作用

併用薬	影響
Prednisolone	MUOの標準併用 — シタラビンのサイクル投与でステロイド漸減が可能となり、単独より生存期間が改善
Other myelosuppressive chemotherapy	骨髄毒性が相加的 — 最下点をずらしCBCを監視

この薬が使われる疾患

肉芽腫性髄膜脳脊髄炎犬壊死性白質脳炎（NLE）犬壊死性髄膜脳炎（NME）犬壊死性髄膜脳炎（パグ脳炎）犬脳炎（ハムスター）ハムスター脳炎（モルモット）モルモット脳炎（チンチラ）チンチラ脳炎（フェレット）フェレット脳炎（ハリネズミ）ハリネズミ脳炎（フクロモモンガ）フクロモモンガ脳炎（デグー）デグー脳炎（インコ）インコ脳炎（オウム）オウム脳炎（爬虫類）爬虫類脳炎（リクガメ）リクガメ脳炎（ヘビ）ヘビ脳炎（トカゲ）トカゲ脳炎（両生類）両生類猫免疫介在性髄膜炎猫肉芽腫性髄膜脳炎（GME）犬免疫介在性髄膜炎犬髄膜炎（ウサギ）うさぎ髄膜炎（ハムスター）ハムスター髄膜炎（モルモット）モルモット

抗腫瘍薬の他の薬品

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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