猫無菌性髄膜炎

概要

細菌感染を伴わない髄膜の炎症で、発熱と頸部痛を引き起こします。

主な症状

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原因

猫における猫無菌性髄膜炎の原因: 細菌感染を伴わない髄膜の炎症で、発熱と頸部痛を引き起こします。

病態生理

猫の無菌性髄膜炎は、感染性病原体を伴わない中枢神経系（髄膜）の炎症性疾患で、免疫介在性の機序が想定されている。猫ではfeline infectious peritonitis（FIP）の神経型との鑑別が最も重要で、FIP除外後に診断される。髄液検査では好中球性または混合細胞性の pleocytosis（細胞数増加）と蛋白上昇を示すが培養陰性。病態機序として自己免疫性の髄膜血管炎が推定されているが、確定的な原因は不明。若齢猫（<2歳）での報告が多い。臨床徴候は発熱、項部硬直、知覚過敏、沈鬱、食欲不振で、神経学的局所徴候は通常伴わない (Rand JS et al. JVIM 1994;8:90-94)。

治療

猫における猫無菌性髄膜炎の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に

予防

猫無菌性髄膜炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

猫無菌性髄膜炎の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

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