💊 チギラノールチグラート(ステルフォンタ)
Tigilanol Tiglate (Stelfonta) / チギラノールチグラート(ステルフォンタ)
作用機序
腫瘍内注射用のプロテインキナーゼC(PKC)活性化薬。単回注射で局所の急速な炎症性腫瘍溶解と腫瘍血管の破壊が起こり、肥満細胞腫が出血性壊死→脱落し、その後創傷治癒に向かう。転移のない皮膚型MCT(および肘・飛節以遠の皮下型)に対する非外科的局所療法: 無作為化比較試験で単回注射28日後の完全奏効率75%(De Ridder 2021 JVIM)。
Intratumoral protein kinase C (PKC) activator. A single injection triggers rapid localized inflammatory oncolysis and tumor vascular destruction, causing haemorrhagic necrosis and slough of the treated mast cell tumor followed by wound healing. Non-surgical local therapy for NON-metastatic cutaneous MCT (and subcutaneous MCT at or distal to the elbow/hock): 75% complete response 28 days after one injection in the randomized controlled trial (De Ridder 2021 JVIM).
動物種別 投与量
| 動物種 | 安全性 | 用量 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 犬 Dog |
✓ 可 | 腫瘍内注射・単回: 1 mg/mL溶液を腫瘍体積1 cm³あたり0.5 mL(=0.5 mg/cm³)、ファニング法で腫瘍全体に分散注入。体重1 kgあたり0.25 mL・1頭あたり総量5 mLを超えない。適応腫瘍: 転移のない皮膚型MCT(部位不問)または肘・飛節以遠の皮下型MCTで体積10 cm³以下。奏効不十分例は4週後に1回のみ再投与可(ラベル)。 | 重度の脱顆粒反応(死亡例を含む)を防ぐための併用薬がラベル上必須: コルチコステロイド(プレドニゾン/プレドニゾロン)+H1ブロッカー(ジフェンヒドラミン)+H2ブロッカー(ファモチジン)を注射前から開始しラベルどおり継続。治療前に飼い主へ必ず説明: 腫瘍は壊死・脱落して開放創となり二次治癒する(通常4-6週)— これは作用機序そのものであり合併症ではない。事前に細胞診+所属リンパ節評価でステージング: 転移例は適応外。 |
| 猫 Cat |
✕ 禁忌 | 猫には承認されていない | 猫用ラベルなし。猫のMCTは外科が基本 |
主な副作用
- ⚠️ 注射部位の壊死・脱落を伴う創形成(作用機序として想定内)
- ⚠️ 疼痛・跛行(四肢の病変)
- ⚠️ 肥満細胞脱顆粒徴候(嘔吐・低血圧・頻脈)— 必須併用薬で軽減
- ⚠️ 創部の二次感染
禁忌・注意
🚫 転移のあるMCT;体積10 cm³超・用量上限超の腫瘍;必須の併用プロトコル(ステロイド+H1+H2)なしでの使用;誤自己注射に注意(ヒトでも重度の局所炎症)
薬物相互作用
| 併用薬 | 影響 |
|---|---|
| Corticosteroids / H1 / H2 blockers | ラベル上の必須併用 — 避けるべき相互作用ではなく義務付けられた併用 |
| NSAIDs | 必須ステロイド併用期間中はNSAIDsを避ける(消化管潰瘍リスク) |
この薬が使われる疾患
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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典(Plumb's Veterinary Drug Handbook 等)および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
VetDict は獣医師(DVM)が開発した臨床支援ツールです。
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