💊 ラバクフォサジン（タノベア）

Rabacfosadine (Tanovea) / ラバクフォサジン（タノベア）

作用機序

ヌクレオチドアナログPMEGのダブルプロドラッグ。リンパ系細胞に選択的に取り込まれ、活性代謝物がDNAポリメラーゼを阻害して腫瘍性リンパ球のアポトーシスを誘導する。犬リンパ腫に対して史上初めてFDAが正式承認した薬剤（2016年条件付き→2021年正式承認）。未治療・再発の多中心型リンパ腫の双方で単剤活性が報告（Thamm 2017、ドキソルビシン交替投与は Saba 2018）。

Double prodrug of the nucleotide analogue PMEG; preferentially loads lymphoid cells, where the active metabolite inhibits DNA polymerases and triggers apoptosis of malignant lymphocytes. The first drug fully FDA-approved for canine lymphoma (conditional 2016 → full approval 2021). Single-agent activity in both naive and relapsed multicentric lymphoma (Thamm 2017; Saba 2018 alternating with doxorubicin).

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	1 mg/kg を30分かけて点滴静注、21日毎に最大5回（ラベル用量）。必ず希釈して30分点滴 — ボーラス投与不可。多中心型リンパ腫（未治療・レスキューとも）。未治療B細胞ではドキソルビシンとの交替プロトコルも用いられる（Saba 2018）。	ウエスト・ハイランド・ホワイト・テリアには使用しない（致死的肺線維症の品種素因）。他のテリア種も最大限慎重に、既存の肺疾患がある犬には使用しない。特徴的毒性: 皮膚障害（耳介・眼周囲の紅斑、外耳炎 — 休薬＋ステロイドで軽快することが多い）、消化器症状、骨髄抑制（毎回投与前にCBC）、遅発性肺線維症（サイクル間も呼吸数・努力性呼吸を監視）。
猫 Cat	✕ 禁忌	使用しない — 猫での安全性は未確立	犬専用ラベル。PMEGプロドラッグの猫での安全性データは無い

主な副作用

⚠️ 皮膚障害（耳介・眼周囲紅斑、外耳炎）
⚠️ 嘔吐・下痢
⚠️ 好中球減少（ナディア約7日）
⚠️ 肺線維症（致死的になりうる遅発性毒性）
⚠️ 元気消失・食欲不振

禁忌・注意

🚫 ウエスト・ハイランド・ホワイト・テリア（致死的肺線維症の素因）；既存の肺線維症・重大な肺疾患；細胞傷害性薬のため妊娠中・授乳中の取扱者は調製・投与に関与しない

薬物相互作用

併用薬	影響
Other myelosuppressive chemotherapy	骨髄抑制の相加 — ナディアをずらし毎回投与前にCBC監視
Drugs causing pulmonary toxicity (e.g. lomustine at high cumulative doses)	肺傷害の理論的相加 — 呼吸器徴候を厳重に監視

この薬が使われる疾患

リンパ腫犬

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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