猫骨髄異形成症候群

概要

異常な血球発生を伴うクローン性骨髄障害で、FeLV関連が多いです。

主な症状

原因

猫における猫骨髄異形成症候群の原因: 異常な血球発生を伴うクローン性骨髄障害で、FeLV関連が多いです。

病態生理

猫骨髄異形成症候群は猫におけるウイルス感染症である。ウイルスは特定の受容体を介して宿主細胞に侵入し、細胞内機構を利用して複製する。直接的な細胞変性効果（細胞溶解、アポトーシス、標的臓器の組織壊死）を引き起こす。自然免疫（インターフェロン、NK細胞）および適応免疫（抗体、細胞性免疫）の宿主免疫応答が免疫病理に寄与することがある。ウイルス血症により病原体が複数の臓器系に播種される可能性があり、免疫抑制により二次的な細菌・真菌感染のリスクが高まる。

治療

基礎原因の特定と治療。輸液（乳酸リンゲル40-60 mL/kg/日IV/SC）。メロキシカム0.1 mg/kg PO q24hで疼痛管理。アモキシシリン-クラブラン酸12.5-25 mg/kg PO q12h（感染が疑われる場合）。栄養支持（食欲増進剤：ミルタザピン1.88 mg/cat q48h）。保温と安静。環境管理の改善。定期的なモニタリング。

予防

猫骨髄異形成症候群の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

猫骨髄異形成症候群の予後は適切な管理により一般的にやや良好〜良好である。早期診断された症例の多くは治療に良好に反応する。慢性例や再発例では長期管理が必要だが、概ね許容できるQOLを維持できる。定期的なモニタリングにより合併症の早期発見・対処が可能となる。