斜頸

概要

頭部と頸部の持続的な側方屈曲で、E. cuniculiや中耳・内耳炎が最も一般的な原因です。

主な症状

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原因

ウサギにおける斜頸の原因: 頭部と頸部の持続的な側方屈曲で、E. cuniculiや中耳・内耳炎が最も一般的な原因です。

病態生理

前庭（内耳〜前庭神経〜脳幹前庭核）の障害により頭部の平衡制御が破綻し、患側への頭部傾斜・眼振・旋回・ローリングを生じる。E. cuniculi は脳幹に肉芽腫性炎症を、細菌性中耳/内耳炎は鼓室胞の炎症・滲出を起こす。他の脳神経徴候・固有受容障害を伴う中枢性と、末梢性の鑑別が治療方針と予後を分ける。

治療

ウサギにおける斜頸の治療: 最多原因2つを検査結果待ちで同時治療: (1) E. cuniculi: フェンベンダゾール20mg/kg PO q24h×最低28日（しばしば6-12週）。(2) 中耳炎/内耳炎（パスツレラ）: エンロフロキサシン10-20mg/kg PO/SC q12h×最低4-8週、またはTMS 30mg/kg PO q12h、クロラムフェニコール50mg/kg PO q12h。経口ペニシリン/リンコサミド/エリスロマイシンは絶対禁忌。抗炎症: メロキシカム0.3-0.6mg/kg PO q24h。制吐/抗めまい: メクリジン2-12mg/kg PO q12-24h。支持療法: パッド付き環境（ローリング時の外傷予防）、高い位置の食器/水飲み、自力摂食不能なら強制給餌。E. cuniculi血清学（IgG/IgM）とCT/頭蓋X線で鑑別。難治性中耳炎にはVBO。永続的な残存斜頸は多い（特にE. cuniculi）がウサギは適応良好。初期の重症度で安楽死を判断しない。参考: Harcourt-Brown (2002); Kunzel et al. (2008); Varga (2014)。

予防

斜頸の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

斜頸の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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