エンセファリトゾーン症（神経型）

概要

エンセファリトゾーン・クニクリによる肉芽腫性脳炎で、重度の前庭症状とCNS徴候を引き起こします。

主な症状

原因

ウサギにおけるエンセファリトゾーン症（神経型）の原因: エンセファリトゾーン・クニクリによる肉芽腫性脳炎で、重度の前庭症状とCNS徴候を引き起こします。

病態生理

エンセファリトゾーン症（神経型）はウサギにおける寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

治療

Encephalitozoon cuniculi神経型 — 前庭症状（首の傾き、眼振、ローリング）、不全麻痺、痙攣を引き起こす肉芽腫性脳炎。抗寄生虫薬: フェンベンダゾール 20 mg/kg PO q24h × 最低28日間 — 原虫を殺すが既存の肉芽腫性損傷は回復しない。慢性例では多くの臨床家が生涯投与を続けるか、高リスク環境では予防的に治療。抗炎症: メロキシカム 0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h 長期（肉芽腫性炎症を軽減し鎮痛を提供）。デキサメタゾン 0.2-0.5 mg/kg IV/IM 単回投与（急性脳浮腫時 — 寄生虫血症を悪化させる可能性があり議論あり; 脳ヘルニア切迫時のみ使用）。痙攣管理: ミダゾラム 0.5-2 mg/kg IM/経鼻 急性発作時。レベチラセタム 20-30 mg/kg PO q8h 維持抗てんかん療法。前庭障害サポート: ローリング外傷防止のため軟壁パッド付きケージ。摂食・飲水の補助（罹患ウサギは食餌/水に到達できないことがある）。強制給餌クリティカルケア 50-80 mL/kg/日。チモシー牧草自由摂食 — ウサギは絶対に絶食させない。輸液: 乳酸リンゲル液 100 mL/kg/日 SC。首の傾きは治療成功後も永続的残存症状となりうる — 多くのウサギは残存する首の傾きがあっても良好に適応しQOLを維持する。理学療法: バランス維持のための穏やかな体幹サポート運動。環境衛生: 芽胞は尿中に排泄 — 70%エタノールまたは1%次亜塩素酸で徹底清掃。接触のある全てのウサギにフェンベンダゾール予防投与。参考文献: Suter et al. (2006) Vet Pathol, Künzel & Joachim (2010), Harcourt-Brown (2002). [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労

予防

エンセファリトゾーン症（神経型）の予防には定期的な予防駆虫、環境衛生と糞便除去、新規動物の隔離・検査、ベクター防除、中間宿主や汚染環境への曝露回避が含まれる。

予後

エンセファリトゾーン症（神経型）の予後: 原因により予後が大きく異なる。炎症性疾患は治療に反応する場合がある。変性性疾患は進行性で予後要注意〜不良。

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