粘液腫症（呼吸器型）

概要

呼吸器を主に侵す非典型的な粘液腫症で、肺炎を伴います。

主な症状

原因

ウサギにおける粘液腫症（呼吸器型）の原因: 呼吸器を主に侵す非典型的な粘液腫症で、肺炎を伴います。

病態生理

粘液腫症（呼吸器型）はウサギにおけるウイルス感染症である。ウイルスは特定の受容体を介して宿主細胞に侵入し、細胞内機構を利用して複製する。直接的な細胞変性効果（細胞溶解、アポトーシス、標的臓器の組織壊死）を引き起こす。自然免疫（インターフェロン、NK細胞）および適応免疫（抗体、細胞性免疫）の宿主免疫応答が免疫病理に寄与することがある。ウイルス血症により病原体が複数の臓器系に播種される可能性があり、免疫抑制により二次的な細菌・真菌感染のリスクが高まる。

治療

粘液腫症呼��器型はミクソーマウイルス（ポックスウイルス）が原因で、致死率が非常に高い（事前免疫のないヨーロッパウサギで>90%）。特異的抗ウイルス治療は存在しない — 治療は支持的で成功は限定的。取扱い最小限（ストレスが死亡を早める）。酸素療法: 呼吸困難ウサギにフローバイまたは酸素室 FiO2 40-60%。ネブライゼーション: 無菌生食でq6-8h 10-15分間（呼吸器分泌物の軟化）。二次性細菌性肺炎に広域抗菌薬: エンロフロキサシン10-20 mg/kg SC q12h＋メトロニダゾール20 mg/kg PO q12h。経口ペニシリンは絶対禁忌（致死的腸内細菌叢破壊）。メロキシカム0.5-1.0 mg/kg SC q24hで疼痛・炎症・解熱。ブプレノルフィン0.02-0.05 mg/kg SC q6-8h 重度疼痛に。IV/SC輸液（晶質液100 mL/kg/日）で水和維持。Critical Care（Oxbow）q4-6hでシリンジ給餌 — 栄養とGI運動維持。気管支拡張薬: 気管支攣縮時にアミノフィリン10 mg/kg PO q12h。積極的加温。眼のケア: 粘液膿性分泌物を無菌生食で清拭、眼科用抗菌薬軟膏（クロラムフェニコールまたはフシジン酸）q6-8h塗布。安楽死について率直に議論すべき — 重症呼吸器型からの回復は稀で、長期の苦痛は倫理的問題。ワクチン接種が唯一の確実な予防: 流行地域（英国、欧州、豪州）で弱毒生ワクチン利用可能。蚊とウサギノミ（Spilopsyllus cuniculi）で伝播 — 昆虫対策で伝播軽減。参考文献: Harcourt-Brown (2002), Kerr (2012) Vet Rec.

予防

粘液腫症（呼吸器型）の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

粘液腫症（呼吸器型）の予後: 軽度の上部気道感染は治療に良好に反応。肺炎は早期治療で予後改善。慢性呼吸器疾患は長期管理が必要。

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