乳腺炎

概要

ウサギの乳腺炎は産後授乳期の乳腺細菌感染症で、ラクティフェラスダクト経由の上行感染。重大：ウサギは後腸発酵動物—抗菌薬選択が極度に重大（盲腸ジスバイオーシスで48-72時間以内に死亡リスク）。

主な症状

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臨床徴候

ウサギにおける乳腺炎の臨床徴候は生殖器病態により異なる。子宮蓋膿症: 多飲多尿・嘔吐・元気消失・腹部膨満・陰部分泌物（開放型）または無症候進行（閉鎖型）。乳腺炎: 乳房腫脹・疼痛・発熱・乳汁異常。前立腺疾患: 排尿困難・血尿・排便困難・後肢跛行。難産: 分娩遷延・努責持続・分娩間隔異常・母体ぐったり。妊娠中毒症: 終末期妊娠の元気消失・食欲不振・神経症状。

原因

産後黄色ブドウ球菌・パスツレラ・緑膿菌による上行感染（ラクティフェラスダクト経由）。危険因子：難産合併症、汚染営巣環境、乳頭損傷、ストレス、脱水、栄養不良、不潔なベッディング、産後過剰取扱い。

病態生理

乳腺組織への細菌コロニー形成が急性炎症カスケード（好中球浸潤、サイトカイン放出、組織浮腫、膿瘍形成）惹起。未治療 >3-5日で全身播種、敗血症、敗血症性ショック。ラクティフェラスダクト閉塞で炎症複合、乳汁貯留が二次感染促進。並存ウサギ代謝ストレス（乳汁分泌需要、後腸発酵）が全身感染リスク増加。

診断

泌乳期雌の乳腺腫脹・発赤・疼痛・乳汁変性（血乳・膿性）を視診触診で確認。体温測定（>40℃で全身性感染を示唆）。乳汁の細菌培養・感受性試験（Staphylococcus aureus, Pasteurella multocida が主要原因菌）。CBC（好中球増多・左方移動）、血液生化学。乳腺超音波で膿瘍形成の評価。重症例ではX線で肺転移除外。仔ウサギの栄養状態も併せて評価し、敗血症への進行リスクを判断。

治療

経験的抗菌薬（重大—不適切な選択は盲腸ジスバイオーシスで死亡）：エンロフロキサシン5-10 mg/kg SC/PO q12h × 10-14日（最優先—ウサギで最安全；乳腺透過性良好）。代替：クロラムフェニコール50 mg/kg PO q8h × 10-14日（エンロフロキサシン不可時—ウサギで安全）。重大：βラクタム・アモキシシリン・アンピシリン・クリンダマイシン・リンコサミド・マクロライド・セファロスポリン禁止—致死的GI dysbiosis リスク。支持療法：患部乳腺に温湿布 × 10-15分 q6-8h；SC輸液（脱水時50-75 mL/kg/日）；メロキシカム0.3-0.5 mg/kg SC/PO q12h × 5-7日。GI支持（重大）：ティモシーヘイ給与量制限なし（盲腸機能が連続繊維依存）、高品質ペレット、プロバイオティクス（FortiFlora/Proviable 1-2包 q12h で盲腸微生物叢維持）、盲腸叢を傷つける抗菌薬回避。授乳管理：新仔 <7日齢なら人工給餌検討；老齢なら母体改善で継続授乳可。培養結果判明後（通常2-3日）は標的治療—新規抗菌薬がウサギで安全であることを確認必須。膿瘍形成時：超音波ガイド針吸引または切開排膿（イソフルラン麻酔短時間、温温IV輸液）、壊死組織デブリードマン、局所抗菌薬灌流（エンロフロキサシン10 mg/mL 生理食塩水）、3-5日ドレーン留置。

予防

予防：分娩周辺期の厳密な衛生管理（清潔な藁/牧草営巣、分娩時/直後は最小限取扱い）、育種前・妊娠期の十分な栄養管理（ティモシーヘイ給与量制限なし、バランスペレット、カルシウム800-1,200 mg/kg）、定期的な育種前・産後身体検査と乳頭評価、難産迅速治療（ストレス・組織損傷最小化）、反復性乳腺炎では離乳後避妊（避妊なしで40-50%再発）。重大：健全な盲腸微生物叢維持—有害抗菌薬を回避、連続牧草供給、ストレス最小化。

予後

早期治療（発症24-48時間以内）と適切な抗菌薬（エンロフロキサシンまたはクロラムフェニコールのみ）で70-85%治癒率。不適切な抗菌薬選択で予後劇悪化—盲腸ジスバイオーシス関連死亡リスク50-90%（48-72時間内、原疾患は応答しても）。遅延治療で予後悪化（3-5日：敗血症発症で死亡率40-60%）。膿瘍形成は治療複雑化（死亡率30-50%）。敗血症性ショックで死亡率>90%。無治療で7-10日で全身播種。仔ウサギは母体回復で通常生存；35-42日齢での離乳可能。

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