耳ポリープ

概要

外耳道または中耳の良性炎症性増殖物で、閉塞と二次感染を引き起こします。

主な症状

原因

ウサギにおける耳ポリープの原因: 外耳道または中耳の良性炎症性増殖物で、閉塞と二次感染を引き起こします。

病態生理

耳ポリープはウサギにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

ウサギにおける耳ポリープの治療: 全身麻酔下（イソフルラン/セボフルラン）での外科的摘出が第一選択。外耳道ポリープには牽引摘出（traction-avulsion）法。中耳ポリープは完全切除と再発防止のため鼓室胞骨切開術（VBO）が必要。術前に頭蓋X線またはCTで鼓室胞の関与を評価。周術期抗菌薬: エンロフロキサシン 10-20 mg/kg PO/SC q12h × 14-21日（経口ペニシリンは絶対禁忌 — 致死性腸内細菌叢破壊）。中耳浸出液の培養感受性に基づき調整。疼痛管理: メロキシカム 0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h × 7-14日 + ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC q6-8h 周術期。局所点耳薬: エンロフロキサシン含有点耳薬 q12h（術後二次感染予防）。GI stasis予防: 覚醒直後からチモシー牧草提供、食欲不振時は強制給餌、イレウス時はメトクロプラミド 0.5-1.0 mg/kg SC q6-8h。再発モニタリング: 耳鏡検査を術後1, 3, 6ヶ月で実施。慢性中耳炎の基礎疾患管理が再発予防に重要。不完全切除（特に鼓室胞内）は高い再発率。参考文献: Chow (2011) Vet Clin Exot Anim, Harcourt-Brown (2002).

予防

耳ポリープの予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

耳ポリープの予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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