耳疥癬（プソロプテス・重度）

概要

プソロプテス・クニクリの重度感染で外耳道全体に痂皮が充満し、二次的細菌感染や中耳炎を併発します。

主な症状

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原因

ウサギのダニ症（疥癬・毛包虫症等）は皮膚に寄生するダニ（Sarcoptes・Notoedres・Demodex・Otodectes・Cheyletiella・Psoroptes・Trixacarus 等）による。多くは直接接触で伝播する。

病態生理

ウサギのダニ性皮膚炎はPsoroptes cuniculi（耳ダニ — 最多）、Cheyletiella parasitovorax（ツメダニ）、Sarcoptes scabiei（疥癬）が原因。P. cuniculiは外耳道に寄生→激しい痂皮形成→中耳炎→内耳炎→斜頸に進展しうる。C. parasitovoraxは背部の大型白色フケ（walking dandruff）が特徴 (Harcourt-Brown F. 2014)。

治療

ウサギにおける重度耳疥癬（プソロプテス・クニクリ）の治療: 抗寄生虫薬: イベルメクチン0.2-0.4mg/kg SC、14日間隔で3回投与（成虫を殺すが卵には効かない—反復投与が必要）。代替: セラメクチン6-18mg/kg外用。フィプロニル（ウサギに致死的）およびペルメトリン（有毒）は絶対禁忌。痂皮を無理に除去しない—極めて疼痛を伴い組織損傷を起こす。ダニ死滅後に自然に剥離（通常2-3週）。鎮痛: メロキシカム0.3-0.6mg/kg PO q24h + ブプレノルフィン0.01-0.05mg/kg SC q6-8h（重症例）。二次性細菌感染: エンロフロキサシン10-20mg/kg PO q12hまたはTMS 30mg/kg PO q12h（経口βラクタム禁忌）。中耳炎併発時: 頭蓋X線/CT、長期全身抗菌薬（4-8週）。接触ウサギ全頭を同時治療。環境消毒（ダニは宿主外で最大3週間生存）。内耳炎への進展（前庭症状）を監視。参考: Harcourt-Brown (2002); Varga (2014)。

予防

ウサギにおける耳ダニ症（ウサギキュウセンヒゼンダニ）の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

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