ワイマラナー肥大性骨異栄養症（犬種特異性）

概要

ワイマラナーの重症型HODで、ワクチン接種との関連が示唆されており、致死的な場合があります。

主な症状

原因

ワイマラナーの子犬（2〜4ヶ月齢）。ワクチン接種との時間的関連あり。過剰栄養が悪化因子。

病態生理

ワイマラナーに好発する重症型HOD→高熱・重度骨痛・食欲廃絶。長骨骨端線近位の壊死性炎症。X線で二重線。致死的となることも。

治療

肥大性骨異栄養症（HOD）。ワイマラナー特異型はより重症化傾向で免疫介在性が示唆される。プレドニゾロン（1-2 mg/kg PO q12h × 5-7日→漸減）が重症例に劇的に有効。NSAIDs：カルプロフェン（4.4 mg/kg PO q24h）またはメロキシカム（0.1 mg/kg PO q24h）。ガバペンチン（5-10 mg/kg PO q8-12h、神経障害性疼痛）。支持療法：安静、冷罨法、栄養管理。重度の発熱：輸液（LRS）＋体温モニタリング。自己限定性（成長期終了で改善）だが重症エピソードは生命を脅かすことがある。X線：長管骨骨幹端の「double physis line」。過剰なCa/ビタミンD補給は避ける。ワクチン接種との関連が報告されているが因果関係は確立されていない。Ref: Abeles et al. 1999, Woodard 1982.

予防

子犬期の適正栄養管理。重症はNSAIDs＋コルチコステロイド。

予後

予後は罹患臓器、疾患の重症度、治療への反応性により異なる。多くの自己免疫疾患は免疫抑制療法により寛解導入が可能であるが、完治は稀であり生涯にわたる管理が必要となることが多い。再燃のリスクは常に存在し、薬物の漸減過程で注意深いモニタリングが不可欠である。早期の積極的治療介入が臓器障害の不可逆的進行を防止する。

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