前十字靭帯断裂

概要

前十字靭帯の断裂で、犬で最も一般的な整形外科的損傷の一つです。

主な症状

原因

Dogにおける前十字靭帯断裂の原因: 前十字靭帯の断裂で、犬で最も一般的な整形外科的損傷の一つです。

病態生理

前十字靭帯断裂はDogにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

外科治療が標準。TPLO（脛骨高平部水平化骨切り術）が最も推奨され、大型犬で良好な長期成績。TTA（脛骨粗面前進術）も同等の成績。小型犬（<15kg）では関節外安定化術（lateral suture）も選択肢。術後リハビリ：LASER療法、水中トレッドミル、ROM運動、段階的運動復帰（8-12週）。保存療法（体重管理＋NSAIDs＋リハビリ）は小型犬や手術不適応例に限る。疼痛管理：メロキシカム（0.1 mg/kg PO q24h）、ガバペンチン、トラマドール。関節サプリメント（グルコサミン/コンドロイチン/omega-3脂肪酸）。対側発症率30-50%のため体重管理を徹底。

予防

前十字靭帯断裂の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

Cranial Cruciate Ligament Ruptureの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。