感染性心内膜炎

概要

心臓弁の細菌感染で、発熱・跛行・塞栓性合併症を引き起こします。

主な症状

原因

Dogにおける感染性心内膜炎の原因: 心臓弁の細菌感染で、発熱・跛行・塞栓性合併症を引き起こします。

病態生理

感染性心内膜炎はDogにおける細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

治療

長期抗菌薬療法（最低6-8週IV→PO）。経験的：アンピシリン/スルバクタム（22 mg/kg IV q8h）＋ゲンタマイシン（6 mg/kg IV q24h×7日→腎毒性注意）。血液培養3セットで起因菌同定→感受性試験で調整。大動脈弁が最も罹患。心エコーで疣贅（vegetation）確認。心不全合併管理。塞栓性合併症（腎、脾、脳、関節）の評価。SASやVSD等の先天性心疾患が素因。予後は慎重（MST数ヶ月〜2年）。

予防

感染性心内膜炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

Infective Endocarditisの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。