気管低形成

概要

短頭種に見られる気管の先天的な発育不全です。

主な症状

原因

細菌（Pasteurella, Bordetella, Streptococcus等）、ウイルス（パラインフルエンザ、アデノウイルス等）、または真菌の気道への感染が原因である。環境ストレス（温度変動、換気不良、粉塵）、免疫抑制、過密飼育、上気道の常在菌バランスの破綻が発症を促進する。日和見感染として複数病原体の混合感染も多い。

病態生理

先天性疾患の病態生理は胚発生期の形態形成異常に基づく。遺伝子変異により発生に必要な転写因子、シグナル分子、構造タンパク質の機能が障害され、細胞の増殖・分化・移動・アポト���シスの正常なプログラムが破綻する。臨界期における催奇形因子への曝露は��その時期に活発に分化している組織に選択的な障害を引き起���す。構造異常は二次的な機能障害と代償機構の活性化をもたらす。

治療

気管低形成：先天性で根治不可。体重管理（肥満は気道負荷増大）。興奮回避。首輪→ハーネスに変更。テオフィリン 10 mg/kg PO q12h（気管支拡張）。呼吸器感染時→抗菌薬（アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h）。好発：イングリッシュブルドッグ（TI/TO比<0.2で診断）。ボストンテリア。短頭種気道症候群との併発が多い→外鼻孔拡大/軟口蓋切除も検討。(Coyne & Fingland, JAAHA 1992)

予防

繁殖前の遺伝子検査とキャリアスクリーニングが最も効果的な予防策である。既知の遺伝性疾患を持つ個体の繁殖制限、近親交配の回避、品種特異的なスクリーニングプロトコルの遵守が重要である。妊娠中の母体管理（適切な栄養・薬物曝露回避・感染予防）により後天的な先天異常のリスクを低減できる。ブリーダー教育と情報共有が品種全体の健全性向上に寄与する。

予後

予後は異常の種類と重症度により著しく異なる。軽度の形態異常は外科的矯正により正常な生活が可能であるが、重度の多臓器奇形では生存率が低い。早期診断と適切な介入により機能的予後を改善できる症例が多い。遺伝性疾患では進行性の経過をたどるものもあり、長期的なモニタリングと支持療法が生活の質の維持に重要である。

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