好酸球性気管支肺症

概要

好酸球浸潤を伴うアレルギー性肺疾患で、慢性咳嗽と呼吸困難を引き起こします。

主な症状

原因

Dogにおける好酸球性気管支肺症の原因: 好酸球浸潤を伴うアレルギー性肺疾患で、慢性咳嗽と呼吸困難を引き起こします。

病態生理

好酸球性気管支肺症はDogにおける免疫介在性疾患である。免疫系が自己抗原または環境アレルゲンに対して異常な応答を起こす。自己免疫疾患では自己寛容の喪失により抗体または細胞性免疫による宿主組織の破壊が生じる。アレルギー疾患ではIgE介在性または遅延型過敏反応により組織炎症が生じる。慢性炎症過程はT細胞調節障害、自己抗体産生、補体活性化、標的臓器の進行性組織損傷を伴う。

治療

プレドニゾロン（1-2 mg/kg PO q12h×2週→漸減6-12ヶ月かけて）が第一選択。吸入ステロイド（フルチカゾンMDI＋AeroDawg q12h）で全身副作用軽減。不応例：シクロスポリン（5 mg/kg PO q24h）。BAL（気管支肺胞洗浄）で好酸球増多を確認し診断。寄生虫性肺炎の除外（フェンベンダゾール）。フィラリアの除外。

予防

好酸球性気管支肺症の予防は基礎となる免疫調節障害に遺伝的要素がある場合は限定的である。環境トリガーとストレスの最小化、既知アレルゲンの回避、最適な栄養の維持、定期的な健康モニタリング、フレアの早期治療でリスクを低減する。

予後

Eosinophilic Bronchopneumopathyの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。