好酸球性気管支肺症

概要

好酸球浸潤を伴うアレルギー性肺疾患で、慢性咳嗽と呼吸困難を引き起こします。

主な症状

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原因

原因不明だがアレルギー性（環境アレルゲン・寄生虫抗原に対する過敏反応）。シベリアンハスキー・マラミュートに好発との報告。若齢〜中齢犬。肺寄生虫（肺虫・回虫幼虫移行）の除外が必須。

病態生理

気管支・肺への好酸球浸潤→気管支粘膜の炎症・粘液過分泌→気管支壁の肥厚→気道閉塞→慢性咳嗽・呼吸困難。BAL（気管支肺胞洗浄）で好酸球>20%が診断的。アレルギー性機序が主因。

治療

プレドニゾロン（1-2 mg/kg PO q12h×2週→漸減6-12ヶ月かけて）が第一選択。吸入ステロイド（フルチカゾンMDI＋AeroDawg q12h）で全身副作用軽減。不応例：シクロスポリン（5 mg/kg PO q24h）。BAL（気管支肺胞洗浄）で好酸球増多を確認し診断。寄生虫性肺炎の除外（フェンベンダゾール）。フィラリアの除外。

予防

環境アレルゲンの回避。プレドニゾロン（1〜2mg/kg）で反応良好。ステロイド減量困難例はシクロスポリン。

予後

犬における好酸球性気管支肺症の予後は適切なステロイド・気管支拡張薬とアレルゲン回避により長期管理可能。

関連する薬品

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