アレルギー性鼻炎

概要

鼻腔の季節性または通年性アレルギー性炎症で、くしゃみと透明な鼻汁を引き起こします。

主な症状

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原因

犬におけるアレルギー性鼻炎の原因は多岐にわたり、アレルギー性（アトピー性皮膚炎・食物アレルギー・蚤アレルギー性皮膚炎）、感染性（細菌性膿皮症・皮膚糸状菌症・マラセチア症）、寄生虫性（疥癬・毛包虫症・耳ダニ症）、免疫介在性（天疱瘡・狼瘡）、内分泌性（甲状腺機能低下症・クッシング症候群関連皮膚症）、栄養性、心理行動学的（過剰グルーミング・自咬）、腫瘍性に分類される。環境因子（湿度・温度・寝床の衛生）と品種特異的素因が重要な発症修飾因子となる。

病態生理

アレルギー性鼻炎は環境アレルゲン（花粉・ダスト・カビ）に対する鼻粘膜のI型過敏反応。季節性または通年性の漿液性鼻汁、くしゃみ発作、鼻掻き行動が主徴。アトピー性皮膚炎との併発が多く、結膜炎を伴うこともある。鼻腔鏡検査でリンパ濾胞過形成、鼻汁細胞診で好酸球増多を認める。犬アトピー性皮膚炎の30-40%に鼻症状が併存。他の鼻疾患（異物・真菌・腫瘍）の除外が重要。

治療

アレルゲン特定と回避が理想（困難なことが多い）。抗ヒスタミン薬：セチリジン（1 mg/kg PO q12h）、クロルフェニラミン（0.2-0.5 mg/kg PO q8-12h）。鼻腔用ステロイド：人用フルチカゾン点鼻の犬への使用は報告限定的。全身ステロイド：プレドニゾロン（0.5-1 mg/kg PO q24h短期間）重症例のみ。シクロスポリン（5 mg/kg PO q24h）は慢性例に有効。環境管理：空気清浄機、寝具の定期洗浄、カーペット除去。アレルゲン特異的免疫療法（ASIT）：皮内試験でアレルゲン特定後の減感作。鑑別診断の除外：鼻腔異物、真菌性鼻炎（アスペルギルス）、鼻腔腫瘍、歯根膿瘍。参考文献: Windsor RC et al. JVIM 2004; Lobetti R. Vet Clin North Am 2014.

予防

犬におけるアレルギー性鼻炎の予防はアレルゲン管理と環境衛生が中心。蚤アレルギー: 年間を通じた蚤予防薬。アトピー性皮膚炎: 環境アレルゲン低減（フィルター・寝具洗濯）、皮膚バリア機能維持（オメガ3補給）。細菌性皮膚感染: 基礎皮膚疾患の管理、適切な被毛グルーミング、湿潤環境回避。皮膚糸状菌症: 感染動物隔離、環境消毒。耳のケアと定期的耳洗浄による外耳炎予防。

予後

犬におけるアレルギー性鼻炎の予後は根治は困難だが、環境・薬物・減感作療法による長期管理で症状制御が可能。

関連する薬品

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