アレルギー性鼻炎

概要

鼻腔の季節性または通年性アレルギー性炎症で、くしゃみと透明な鼻汁を引き起こします。

主な症状

原因

腫瘍の発生には遺伝的素因、慢性炎症、ウイルス感染、化学物質への長期的曝露、ホルモン異常、免疫監視機構の破綻、紫外線や放射線などの環境因子が複合的に関与する。加齢に伴うDNA修復能の低下と細胞増殖制御の異常が主要な促進因子である。品種特異的な好発傾向が多数報告されており、早期発見が予後改善に直結する。

病態生理

腫瘍の病態生理は正常細胞の悪性転換から始まる。癌遺伝子の活性化と癌抑制遺伝子の不活化により、細胞増殖シグナルの恒常的活性化、アポトーシス回避、血管新生の誘導、浸潤・転移能の獲得が段階的に進行する。腫瘍微小環境では免疫逃避機構が構築され、腫瘍関連マクロファージや制御性T細胞が抗���瘍免疫を抑制する。傍腫瘍症候群はサイトカインやホルモン様物質の異所性産生による。

治療

アレルゲン特定と回避が理想（困難なことが多い）。抗ヒスタミン薬：セチリジン（1 mg/kg PO q12h）、クロルフェニラミン（0.2-0.5 mg/kg PO q8-12h）。鼻腔用ステロイド：人用フルチカゾン点鼻の犬への使用は報告限定的。全身ステロイド：プレドニゾロン（0.5-1 mg/kg PO q24h短期間）重症例のみ。シクロスポリン（5 mg/kg PO q24h）は慢性例に有効。環境管理：空気清浄機、寝具の定期洗浄、カーペット除去。アレルゲン特異的免疫療法（ASIT）：皮内試験でアレルゲン特定後の減感作。鑑別診断の除外：鼻腔異物、真菌性鼻炎（アスペルギルス）、鼻腔腫瘍、歯根膿瘍。参考文献: Windsor RC et al. JVIM 2004; Lobetti R. Vet Clin North Am 2014.

予防

定期的な健康診断と早期発見のためのスクリーニング検査（触診・画像診断・血液検査）が最も重要な予防策である。未避妊・未去勢動物ではホルモン依存性腫瘍の予防のため早期の避妊去勢手術を推奨する。発癌物質への曝露回避、適正体重の維持、抗酸化物質を含むバランスの取れた食事、紫外線過剰曝露の回避が予防に寄与する。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

関連する薬品

※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

呼吸器の他の疾患（犬）

関連する疾患