喉頭麻痺

概要

喉頭の神経機能喪失により呼吸困難を引き起こし、高齢の大型犬に多いです。

主な症状

原因

Dogにおける喉頭麻痺の原因: 喉頭の神経機能喪失により呼吸困難を引き起こし、高齢の大型犬に多いです。

病態生理

喉頭麻痺はDogにおける呼吸器疾患である。気道、肺実質、または胸膜腔の炎症、閉塞、または機能障害を伴う。ガス交換の障害により低酸素血症および高炭酸ガス血症の可能性がある。炎症性滲出液、粘液蓄積、構造変化が有効な換気を低下させる。代償性頻呼吸により呼吸仕事量と代謝要求が増加する。重症例は呼吸不全に進行し緊急介入が必要となりうる。

治療

外科治療：片側披裂軟骨側方化術（arytenoid lateralization/tie-back）が標準。両側手術は誤嚥性肺炎リスクが高く避ける。GOLPP（老齢性喉頭麻痺-多発性神経障害複合）として全身性神経変性の一部であることが多い。内科管理：体重管理、高温環境の回避、興奮の抑制、ハーネス使用。急性呼吸窮迫：酸素投与、鎮静（アセプロマジン0.02-0.05 mg/kg IV＋ブトルファノール）、冷却、必要時気管挿管/一時的気管切開。術後：誤嚥性肺炎リスクの永続的管理（高台での食餌、球状食避ける）。ドキサプラム（1 mg/kg IV）は診断的喉頭機能評価にも使用。

予防

喉頭麻痺の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Laryngeal Paralysisの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。