気管虚脱

概要

気管軟骨輪の進行性弱化により気道閉塞を引き起こし、トイ犬種に多いです。

主な症状

原因

Dogにおける気管虚脱の原因: 気管軟骨輪の進行性弱化により気道閉塞を引き起こし、トイ犬種に多いです。

病態生理

気管虚脱はDogにおける呼吸器疾患である。気道、肺実質、または胸膜腔の炎症、閉塞、または機能障害を伴う。ガス交換の障害により低酸素血症および高炭酸ガス血症の可能性がある。炎症性滲出液、粘液蓄積、構造変化が有効な換気を低下させる。代償性頻呼吸により呼吸仕事量と代謝要求が増加する。重症例は呼吸不全に進行し緊急介入が必要となりうる。

治療

内科的管理（Grade I-II）：体重管理が最重要、ハイドロコドン（0.22 mg/kg PO q8-12h）またはブトルファノール（0.5-1 mg/kg PO q6-12h）で鎮咳。気管支拡張薬：テオフィリン（10 mg/kg PO q12h徐放剤）。興奮時の発作にはブトルファノール＋アセプロマジン低用量。プレドニゾロン短期使用（0.5 mg/kg PO q24h×3-5日）で気道炎症軽減。外科的治療（Grade III-IV）：気管外プロテーゼ（extraluminal ring）は頸部気管に有効。気管内ステント（intraluminal stent）は胸腔内気管虚脱に適応、合併症（ステント移動、肉芽形成）に注意。ハーネス使用必須（頸部圧迫回避）。

予防

気管虚脱の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Tracheal Collapseの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。