乳び胸

概要

胸腔内にリンパ液（乳び）が貯留し、呼吸困難を引き起こす疾患です。

主な症状

原因

Dogにおける乳び胸の原因: 胸腔内にリンパ液（乳び）が貯留し、呼吸困難を引き起こす疾患です。

病態生理

乳び胸はDogにおける循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

内科治療（初期試行4-8週）：低脂肪食＋中鎖脂肪酸（MCT）、ルチン（50 mg/kg PO q8h — リンパ管吸収促進）。胸腔穿刺で呼吸困難緩和。外科：胸管結紮術（thoracic duct ligation）＋心膜切除術（pericardectomy）の併用が最良の成績。cisterna chyli ablation。乳び胸が持続する場合は胸膜癒着術（pleurodesis）。原因精査：心疾患、縦隔腫瘍、外傷。好発：アフガンハウンド、柴犬。

予防

乳び胸の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Chylothoraxの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。