血小板減少症

概要

血小板数の異常低下により、あざや出血リスクが増加します。

主な症状

原因

ITP（最多）、DIC、Ehrlichia/Anaplasma感染、骨髄腫瘍（リンパ腫・白血病）、薬剤性（化学療法・エストロゲン）、脾腫。CBCでの偽性血小板減少（EDTA依存性凝集、特にキャバリア）の除外が重要。

病態生理

血小板数<150,000/μLで血小板減少症と定義。臨床的出血は<50,000/μLで発現。原因分類：(1)産生低下（骨髄疾患・薬剤性）、(2)消費亢進（DIC・重度出血）、(3)破壊亢進（免疫介在性ITP・Ehrlichia感染）、(4)分布異常（脾腫による隔離）。

治療

Dogにおける血小板減少症の治療は血液異常の基礎原因の特定と対処が必要である。重度の貧血や急性出血には輸血が必要となりうる。凝固障害には新鮮凍結血漿、ビタミンK、または特定の凝固因子補充が必要な場合がある。免疫介在性破壊には免疫抑制療法が適応となる。酸素補充、輸液、栄養サポート、連続血液検査による血液学的パラメータのモニタリングを含む支持療法を行う。

予防

基礎疾患の早期管理。マダニ媒介感染症の予防。出血傾向（点状出血・粘膜出血・鼻出血）の早期受診。

予後

予後は疾患の種類、重症度、診断時期、治療への反応性、個体の全身状態により異なる。早期発見と適切な治療介入により多くの疾患で良好な転帰が期待できる。慢性疾患では長期的な管理計画の策定と飼い主のコンプライアンスが予後に大きく影響する。定期的な経過観察と治療計画の再評価が最適な治療成績の達成に不可欠である。合併症の予防と生活の質の維持が長期管理の目標である。

関連する薬品

※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

血液の他の疾患（犬）

関連する疾患