熱中症

概要

高温環境による生命を脅かす高体温症で、短頭種に特に危険です。

主な症状

原因

Dogにおける熱中症の原因: 高温環境による生命を脅かす高体温症で、短頭種に特に危険です。

病態生理

熱中症はDogにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

即座の冷却が最優先：常温水（15-20°C）を体表に散布＋扇風機で気化冷却。氷水は末梢血管収縮を起こすため禁忌。直腸温39.5°Cで冷却中止（オーバーシュート防止）。静脈路確保＋晶質液（ショック量 60-90 mL/kg/h）。DIC予防/治療：FFP（10-15 mL/kg）、ヘパリン。脳浮腫にマンニトール（0.5-1 g/kg IV）。消化管保護（オメプラゾール、スクラルファート）。腎機能モニタリング（尿量、BUN/Cre）。発症後48-72時間は多臓器不全リスクのため集中管理。予後は直腸温>41.5°Cの持続時間と臓器障害の程度に依存。

予防

熱中症の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

熱中症の予後は適切な管理により一般的にやや良好〜良好である。早期診断された症例の多くは治療に良好に反応する。慢性例や再発例では長期管理が必要だが、概ね許容できるQOLを維持できる。定期的なモニタリングにより合併症の早期発見・対処が可能となる。