スポロトリコーシス

概要

汚染土壌や植物から感染する皮膚とリンパ節の真菌症です。

主な症状

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臨床徴候

犬におけるスポロトリコーシスの臨床徴候は寄生虫種・寄生部位・寄生数により異なる。消化管寄生では下痢・嘔吐・体重減少・腹部膨満、外部寄生では掻痒・脱毛・皮膚炎、心血管寄生では咳・運動不耐性・腹水、血液寄生では貧血・発熱・元気消失を呈する。幼若・栄養不良個体では重症化しやすく、慢性経過では発育不良が顕著となる。

原因

犬のスポロトリックス症は二形性真菌 Sporothrix schenckii の創傷・咬掻傷からの接種による。猫では病変中に大量の菌を含み、ヒト・動物への感染力が強い重要な人獣共通感染症。

病態生理

接種部位で酵母型に転換し、皮膚・皮下に結節・潰瘍を形成してリンパ管に沿って上行拡大（リンパ皮膚型）する。免疫低下では播種しうる。

診断

皮膚リンパ管型: 外傷部位から所属リンパ節に沿った結節性病変・瘻管形成。FNA/生検の細胞学: 化膿性肉芽腫性炎症内にシガー型酵母（2-6μm、検出困難）。PAS/GMS染色で検出率向上。培養（Sporothrix schenckii、25℃で糸状菌、37℃で酵母）が確定。PCRで菌種同定。人畜共通感染症で飼い主への感染リスクあり。猫からの伝播が最も多い（犬は比較的抵抗性）。

治療

犬スポロトリックス症: 猫より稀、皮膚・皮下結節・リンパ管型が主。① 確定: 細胞診・培養・組織生検・PCR。② 第一選択: イトラコナゾール 5-10 mg/kg PO q24h × 病変消失後+1ヶ月、ヨウ化カリウム 40 mg/kg PO q24h（食事と共に、犬では忍容性比較的良好）。③ 局所: 温熱療法、限局病変の外科切除。④ ⚠人獣共通—診察時の感染予防（手袋・予防衣）。Lecuyer et al. Vet Dermatol 2018。

予防

犬におけるスポロトリコーシスの予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

適切治療で予後良好、全身型は予後ガード。

関連する薬品

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