膿皮症

概要

膿疱・痂皮・脱毛を引き起こす細菌性皮膚感染症で、アレルギーに続発することが多いです。

主な症状

原因

Dogにおける膿皮症の原因: 膿疱・痂皮・脱毛を引き起こす細菌性皮膚感染症で、アレルギーに続発することが多いです。

病態生理

膿皮症はDogにおける細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

治療

表在性膿皮症：クロルヘキシジン3-4%シャンプー（週2-3回）＋局所抗菌薬（ムピロシン、フシジン酸）。全身性抗菌薬は深在性または広範囲に：セファレキシン（22-30 mg/kg PO q12h×21-28日）が第一選択。アモキシシリン/クラブラン酸（12.5-25 mg/kg PO q12h）は代替。MRSP（メチシリン耐性Staphylococcus pseudintermedius）疑い時は培養＋感受性試験必須。耐性菌にはクロラムフェニコール、リファンピシン。再発性は基礎疾患（アトピー、甲状腺機能低下症、クッシング）の精査が必須。抗菌薬は臨床症状消失後7-14日間継続。

予防

膿皮症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

Pyodermaの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。