口腔乳頭腫症

概要

犬パピローマウイルスによる口腔内のイボ状腫瘤で、若い犬に最も多く見られます。

主な症状

原因

犬パピローマウイルス1型（CPV-1）。感染犬との直接接触・汚染物（共有の水飲み・玩具）経由。潜伏期間1〜2ヶ月。免疫未成熟な若齢犬（2歳未満）に好発。免疫抑制犬では退縮せず持続・悪性化のリスク。

病態生理

犬パピローマウイルス（CPV-1）の口腔粘膜感染→基底上皮細胞でのウイルス増殖→乳頭状（カリフラワー様）の良性腫瘤形成。口唇・舌・硬口蓋・咽頭に多発。免疫成熟に伴い細胞性免疫が誘導され1〜5ヶ月で自然退縮。大量発生時は摂食・嚥下障害。

治療

可能であれば外科的完全切除が第一選択。切除不能な場合は減量手術。病理組織検査で確定診断。カルプロフェン4.4 mg/kg PO初回、以後2.2 mg/kg q12hで疼痛管理。輸液（乳酸リンゲル40-80 mL/kg/日IV）と栄養支持（制吐剤：マロピタント2 mg/kg PO/SC q24h）による支持療法。再発のモニタリング。

予防

感染犬との接触制限（ドッグパーク・多頭飼育環境）、免疫抑制犬の感染環境回避。免疫正常犬では自然治癒するため基本的に治療不要。重症例ではアザシチジン局所投与やインターフェロン療法を検討。

予後

予後は病原体の種類、感染の重症度、宿主の免疫状態、治療開始の時期に大きく依存する。早期に適切な抗微生物療法が開始されれば多くの感染症で良好な転帰が期待できる。免疫抑制状態の動物や重度の敗血症を呈する症例では予後不良となりうる。慢性感染では完治が困難な場合があり、長期的な管理と再発防止策が必要となる。

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