扁平上皮がん（SCC）

概要

扁平上皮細胞由来の悪性腫瘍です。紫外線がリスク因子で、早期発見と外科的切除が重要です。

主な症状

原因

皮膚：紫外線暴露（色素の薄い犬の腹部・鼻鏡：ダルメシアン、ブルテリア、ピットブル）。口腔：原因不明（扁桃SCCは都市部の犬に多い→大気汚染説あり）。爪床：大型犬の黒色犬種（ラブラドール、プードル、ジャイアントシュナウザー）。

病態生理

扁平上皮細胞の異型増殖→局所浸潤性腫瘤形成→骨破壊（爪床・口腔で顕著）。転移率は発生部位により異なる：皮膚（無色素部位のUV誘発型）は低転移率で予後良好、口腔SCCは扁桃原発が最も高転移率（>90%）、爪床SCCは中等度（黒色犬種に好発）。

治療

Dogにおける扁平上皮がん（SCC）の治療は腫瘍の種類、部位、病期に依存する。アクセス可能な固形腫瘍には十分なマージンを確保した外科的切除が第一選択である。全身性腫瘍、不完全切除、転移性疾患には化学療法が適応となりうる。放射線療法は局所的な腫瘍制御を提供できる。根治療法が困難な場合は疼痛管理、栄養サポート、QOL維持に焦点を当てた緩和ケアを行う。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

色素の薄い犬のUV暴露制限（日焼け止め使用、日中の屋外活動制限）。皮膚の非治癒性潰瘍・爪床の腫脹・口腔内腫瘤の早期生検。早期切除が治癒の鍵。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

関連する薬品

※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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