扁平上皮がん（SCC）

概要

扁平上皮細胞由来の悪性腫瘍です。紫外線がリスク因子で、早期発見と外科的切除が重要です。

主な症状

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原因

皮膚：紫外線暴露（色素の薄い犬の腹部・鼻鏡：ダルメシアン、ブルテリア、ピットブル）。口腔：原因不明（扁桃SCCは都市部の犬に多い→大気汚染説あり）。爪床：大型犬の黒色犬種（ラブラドール、プードル、ジャイアントシュナウザー）。

病態生理

扁平上皮細胞の異型増殖→局所浸潤性腫瘤形成→骨破壊（爪床・口腔で顕著）。転移率は発生部位により異なる：皮膚（無色素部位のUV誘発型）は低転移率で予後良好、口腔SCCは扁桃原発が最も高転移率（>90%）、爪床SCCは中等度（黒色犬種に好発）。

治療

【犬における扁平上皮がん（SCC）】 扁平上皮がん（SCC）は犬における正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例は犬専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 具体的な薬剤目安: Piroxicam 0.3 mg/kg PO。 支持療法: 輸液（晶質液 60-80 mL/kg/日 IV、ショック時 90 mL/kg初期ボーラス）、酸素化、栄養管理、疼痛管理。メサドン 0.1-0.5 mg/kg IM/IV q4-6h またはブプレノルフィン 0.01-0.02 mg/kg IM q6-8h。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては犬の専門医紹介を考慮する。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持。高品質タンパク質+コラーゲン前駆体が筋蛋白合成を促進。腫瘍関連悪液質のLBM(除脂肪体重)維持、大手術後の回復促進、サルコペニア予防、肥満管理時の筋量維持に ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

色素の薄い犬のUV暴露制限（日焼け止め使用、日中の屋外活動制限）。皮膚の非治癒性潰瘍・爪床の腫脹・口腔内腫瘤の早期生検。早期切除が治癒の鍵。

予後

犬における扁平上皮がん（SCC）の予後は組織型・悪性度・臨床ステージ・転移の有無・治療反応性により大きく異なる。確定診断（細胞診・病理組織検査）と病期診断（画像・所属リンパ節評価）に基づき、外科・化学療法・放射線療法を組み合わせた治療方針を決定する。早期診断・早期介入が予後改善の鍵となる。

関連する薬品

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