乳腺腫瘍

概要

乳腺の腫瘍で、未避妊の雌犬に多いです。約50%が悪性です。

主な症状

原因

ホルモン依存性。初回発情前の避妊でリスク0.5%、1回後8%、2回後26%。未避妊犬の発症率は約25%。肥満（若齢期）、外因性プロゲステロン投与もリスク因子。スパニエル・プードル・ダックスフンドに好発。

病態生理

エストロゲン・プロゲステロンの反復的刺激→乳腺上皮の過形成→良性/悪性腫瘍への進展。犬では約50%が悪性（腺癌が最多）。悪性腫瘍はリンパ行性・血行性に転移（肺転移が最多）。第4・5乳腺に好発。

治療

Dogにおける乳腺腫瘍の治療は腫瘍の種類、部位、病期に依存する。アクセス可能な固形腫瘍には十分なマージンを確保した外科的切除が第一選択である。全身性腫瘍、不完全切除、転移性疾患には化学療法が適応となりうる。放射線療法は局所的な腫瘍制御を提供できる。根治療法が困難な場合は疼痛管理、栄養サポート、QOL維持に焦点を当てた緩和ケアを行う。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

早期避妊手術（初回発情前が最も有効）。定期的な乳腺触診（特に中高齢の未避妊/遅期避妊犬）。プロゲステロン製剤の回避。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

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※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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