視神経炎

概要

視神経の炎症で突然の失明を引き起こし、免疫介在性や感染性が原因となることが多いです。

主な症状

原因

Dogにおける視神経炎の原因: 視神経の炎症で突然の失明を引き起こし、免疫介在性や感染性が原因となることが多いです。

病態生理

視神経炎はDogにおける免疫介在性疾患である。免疫系が自己抗原または環境アレルゲンに対して異常な応答を起こす。自己免疫疾患では自己寛容の喪失により抗体または細胞性免疫による宿主組織の破壊が生じる。アレルギー疾患ではIgE介在性または遅延型過敏反応により組織炎症が生じる。慢性炎症過程はT細胞調節障害、自己抗体産生、補体活性化、標的臓器の進行性組織損傷を伴う。

治療

免疫抑制：プレドニゾロン（2 mg/kg PO q12h→漸減）。MMFまたはアザチオプリン不応例に。原因精査：GME、犬ジステンパー、全身性真菌症、腫瘍。MRI（視神経造影増強）。ERGで網膜機能評価。PLR（対光反射）消失が特徴。予後は基礎疾患に依存。

予防

視神経炎の予防は基礎となる免疫調節障害に遺伝的要素がある場合は限定的である。環境トリガーとストレスの最小化、既知アレルゲンの回避、最適な栄養の維持、定期的な健康モニタリング、フレアの早期治療でリスクを低減する。

予後

Optic Neuritisの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。