高血圧性網膜症

概要

全身性高血圧による網膜障害で、突然の失明、網膜剥離、出血を引き起こします。

主な症状

原因

Dogにおける高血圧性網膜症の原因: 全身性高血圧による網膜障害で、突然の失明、網膜剥離、出血を引き起こします。

病態生理

高血圧性網膜症はDogにおける循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

高血圧の治療が最優先。アムロジピン（0.1-0.25 mg/kg PO q12-24h）が第一選択。ACE阻害薬（ベナゼプリル0.25-0.5 mg/kg PO q12h）併用。収縮期血圧<140 mmHg目標。基礎疾患治療（CKD、クッシング、褐色細胞腫）。網膜出血/剥離は高血圧を示唆 — 定期眼底検査。ドプラー血圧測定。

予防

高血圧性網膜症の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Hypertensive Retinopathyの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。