緑内障

概要

眼圧の上昇により、治療しないと急速に失明に至る可能性があります。

主な症状

原因

Dogにおける緑内障の原因: 眼圧の上昇により、治療しないと急速に失明に至る可能性があります。

病態生理

緑内障はDogにおける眼科疾患である。眼球、付属器、または視覚経路に影響を及ぼす炎症性、変性、または構造的変化を伴う。眼内炎症は血液房水関門・血液網膜関門を破壊し、蛋白漏出、細胞浸潤、視力喪失の可能性がある。眼圧上昇は視神経と網膜神経節細胞を損傷する。角膜潰瘍はデスメ膜瘤や穿孔に進行しうる。

治療

急性発作（緊急）：マンニトール（1-2 g/kg IV 20分かけて）で眼圧低下、チモロール0.5%点眼（q12h）、ドルゾラミド2%点眼（q8h）、ラタノプロスト0.005%点眼（1回で縮瞳と眼圧低下）。長期管理：ドルゾラミド/チモロール配合点眼（q12h）。外科：毛様体光凝固術（TSCP/ECP — 房水産生抑制）、前房シャント（Ahmed valve）。視力喪失眼の慢性痛にはシリコン義眼挿入術（ISP）または眼球摘出術。原発性緑内障は対側眼の予防的点眼を開始（ラタノプロスト）。好発犬種：コッカースパニエル、シバイヌ、バセットハウンド。定期的眼圧測定（正常10-20 mmHg）。

予防

緑内障の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Glaucomaの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。