腸腺癌

概要

腸管内壁の悪性腫瘍で、高齢犬の結腸と十二指腸に最も多く見られます。

主な症状

原因

原因不明。中高齢犬（平均9歳）。特定の犬種好発は不明確。慢性の消化器症状（嘔吐・下痢・体重減少）で精査すべき。エコー・内視鏡で診断。

病態生理

腸管上皮の腺細胞の悪性増殖→環状に増殖し腸管内腔を狭窄（annular型）→部分/完全閉塞→嘔吐・体重減少。潰瘍型は消化管出血→貧血。結腸と十二指腸に好発。局所リンパ節転移が高率。

治療

Dogにおける腸腺癌の治療は腫瘍の種類、部位、病期に依存する。アクセス可能な固形腫瘍には十分なマージンを確保した外科的切除が第一選択である。全身性腫瘍、不完全切除、転移性疾患には化学療法が適応となりうる。放射線療法は局所的な腫瘍制御を提供できる。根治療法が困難な場合は疼痛管理、栄養サポート、QOL維持に焦点を当てた緩和ケアを行う。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート

予防

確実な予防法はない。外科的切除（腸管切除吻合）が可能な場合のMSTは10〜15ヶ月。転移があれば予後不良。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

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