腸腺癌

概要

腸管内壁の悪性腫瘍で、高齢犬の結腸と十二指腸に最も多く見られます。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す犬の他の疾患を確認できます

原因

原因不明。中高齢犬（平均9歳）。特定の犬種好発は不明確。慢性の消化器症状（嘔吐・下痢・体重減少）で精査すべき。エコー・内視鏡で診断。

病態生理

腸管上皮の腺細胞の悪性増殖→環状に増殖し腸管内腔を狭窄（annular型）→部分/完全閉塞→嘔吐・体重減少。潰瘍型は消化管出血→貧血。結腸と十二指腸に好発。局所リンパ節転移が高率。

治療

【犬における腸腺癌】 腸腺癌は腫瘍の組織学的型・グレード・局在・転移有無で治療方針が大きく変わる。確定診断は針生検またはincisional biopsyで取得し、TNM分類でステージングを完了。 外科的完全切除が可能なら広範マージン外科的切除を第一選択（推奨マージン2-3cm、攻撃的肉腫・MCT高グレードは3-5cm、種・部位・組織型で調整）。 切除不能例・残存例には化学療法（プロトコルは腫瘍型別、リンパ腫はCHOP、肥満細胞腫はビンブラスチン+プレドニゾロン等）または緩和的放射線療法。 オーナーの治療希望・予算・犬のQOLを総合判断し、緩和ケア選択肢も提示する。 支持療法: 輸液（晶質液 60-80 mL/kg/日 IV、ショック時 90 mL/kg初期ボーラス）、酸素化、栄養管理、疼痛管理。メサドン 0.1-0.5 mg/kg IM/IV q4-6h またはブプレノルフィン 0.01-0.02 mg/kg IM q6-8h。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては犬の専門医紹介を考慮する。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に

予防

確実な予防法はない。外科的切除（腸管切除吻合）が可能な場合のMSTは10〜15ヶ月。転移があれば予後不良。

予後

犬における腸腺癌は上皮性悪性腫瘍で、臨床ステージ・組織学的グレード・切除マージン・転移の有無が予後を規定する。早期・限局例は外科的広範切除で良好な予後が得られるが、浸潤・転移例では予後不良。完全切除が難しい部位では放射線療法・化学療法を併用する集学的治療を検討する。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

腫瘍の他の疾患（犬）

関連する疾患