胃癌

概要

慢性嘔吐、体重減少、消化管出血を引き起こす胃の悪性腫瘍で、予後は不良です。

主な症状

原因

原因不明。ベルジアンシェパード（ベルジアンタービュレン）に好発との報告。中高齢の雄犬に多い。慢性嘔吐の高齢犬では内視鏡/エコーで精査すべき。ヘリコバクター感染との関連は犬では不明確。

病態生理

胃粘膜上皮の悪性増殖→胃壁の肥厚・潰瘍形成→幽門閉塞（嘔吐の原因）・消化管出血。胃小弯・幽門部に好発。腺癌が最多。腹膜播種・肝臓転移が高率。診断時に多くが進行期。

治療

Dogにおける胃癌の治療は腫瘍の種類、部位、病期に依存する。アクセス可能な固形腫瘍には十分なマージンを確保した外科的切除が第一選択である。全身性腫瘍、不完全切除、転移性疾患には化学療法が適応となりうる。放射線療法は局所的な腫瘍制御を提供できる。根治療法が困難な場合は疼痛管理、栄養サポート、QOL維持に焦点を当てた緩和ケアを行う。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

確実な予防法はない。慢性嘔吐・体重減少の高齢犬の早期精査。外科的切除＋化学療法だが予後不良（MST 2〜6ヶ月）。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

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※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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