消化管異物閉塞

概要

異物の摂取による消化管閉塞で、緊急手術が必要になることがあります。

主な症状

原因

Dogにおける消化管異物閉塞の原因: 異物の摂取による消化管閉塞で、緊急手術が必要になることがあります。

病態生理

消化管異物閉塞はDogにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

催吐：摂取から2-4時間以内かつ非腐食性異物の場合、アポモルフィン（0.04 mg/kg IV or 0.25 mg/kg 結膜嚢内）。内視鏡的除去：食道・胃内異物で内視鏡到達可能なもの。外科的腸切開術（enterotomy）：閉塞性腸異物の標準治療。腸壊死がある場合は腸管切除吻合術（R&A）。術前安定化：電解質補正（低K・低Cl補正）、輸液、制吐薬（マロピタント）。術後：12-24時間の絶食後に少量頻回給餌、抗菌薬、疼痛管理。線状異物（糸・紐）は特に危険で多数の穿孔を起こすため、術中腸管全長の精査が必要。

予防

消化管異物閉塞の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

Foreign Body Obstructionの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。