膵外分泌不全症（EPI）

概要

膵臓の消化酵素産生不足により、栄養吸収障害を引き起こします。

主な症状

原因

Dogにおける膵外分泌不全症（EPI）の原因: 膵臓の消化酵素産生不足により、栄養吸収障害を引き起こします。

病態生理

膵外分泌不全症（EPI）はDogにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

膵酵素補充療法（PERT）が生涯必要：粉末状膵酵素（パンクレアチン/パンクレリパーゼ）を食事に混合。推奨量：体重あたり1 tsp/10kg per meal（製品により調整）。食前20分のプレインキュベーションが消化効率を向上。低脂肪・高消化性食（最初は制限、改善後に段階的に通常食へ）。コバラミン（ビタミンB12 250-1500 μg SC 週1回×6週→月1回）は吸収障害のため補充必須。SIBO（小腸内細菌過剰増殖）合併時：メトロニダゾール（10 mg/kg PO q12h×28日）またはチロシン。TLI<2.5 μg/Lで確定診断。好発：ジャーマンシェパード、ラフコリー。治療反応は良好だが生涯管理が必要。

予防

膵外分泌不全症（EPI）の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Exocrine Pancreatic Insufficiency (EPI)の予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。