甲状腺機能亢進症

概要

甲状腺ホルモンの過剰産生により代謝が亢進する内分泌疾患です。

主な症状

原因

機能性甲状腺癌（犬で最多の原因）。犬の特発性甲状腺機能亢進症は極めて稀。甲状腺補充療法の過量投与（医原性）。

病態生理

甲状腺ホルモン（T4）の過剰産生→代謝亢進→体重減少・頻脈・多飲多尿。犬では非常に稀（猫とは対照的）。犬で発症する場合は甲状腺癌が原因であることが多い。

治療

Dogにおける甲状腺機能亢進症の治療は基礎となるホルモン・代謝異常を標的とする。ホルモン補充療法または抑制療法により生理的バランスを回復する。食事療法で代謝疾患の栄養面に対処する。ホルモンレベル、血糖、電解質、臓器機能マーカーの定期的モニタリングにより用量調整を行う。二次的合併症（臓器障害、感染）の併行管理が不可欠である。長期または生涯にわたる治療が必要な場合がある。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労

予防

甲状腺補充療法中の定期的T4測定。甲状腺腫瘤の早期精査。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

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