エチレングリコール中毒
概要
エチレングリコール(不凍液・ラジエーター液)は犬にとって急性致死性。甘味のため摂食しやすい。毒性量4.4 mL/kg。解毒剤(フォメピゾール)の有効治療窓:摂取後8-12時間。Phase I(0-12h:仮性酩酊)→Phase II(12-24h:偽の改善)→Phase III(36-72h:重篤AKI・乏尿・死亡)。
主な症状
原因
自動車用不凍液・ラジエーター冷却液(甘味のため犬が自発的に飲む)。ガレージの漏れ・ラジエーター液漏れ。一部の油圧ブレーキ液・ウィンドウウォッシャー液。
病態生理
EG自体は低毒性だが肝ADHによる代謝産物が致死的。EG→グリコアルデヒド→グリコール酸(高AG代謝性アシドーシス)→シュウ酸(腎尿細管にCa草酸塩結晶沈着→閉塞性AKI)+低Ca血症。フォメピゾール(4-MP)がADHを競合阻害しEG代謝を阻止。治療窓:Ca草酸塩沈着前(摂取後8-12時間)。
治療
緊急—8-12時間が解毒剤の治療窓。フォメピゾール(4-MP、犬の第一選択解毒剤):20 mg/kg IV負荷→15 mg/kg @12・24h→5 mg/kg @36h。フォメピゾール未入手時:20%エタノール5.5 mL/kg IV。支持療法:IV輸液・炭酸水素ナトリウム(pH<7.2)・グルコン酸Ca(低Ca血症)。乏尿性AKI確立後:血液透析。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意
予防
不凍液の適切な保管・漏れの即時清掃。プロピレングリコール系不凍液への切り替え(比較的安全)。ガレージへのアクセス制限。
予後
8-12時間以内にフォメピゾール投与:70-90%生存。36時間以上経過後(AKI確立):予後不良(透析なしで<20%生存率)。
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