門脈体循環シャント

概要

肝臓を迂回する異常な血管接続で肝性脳症を引き起こします。

主な症状

原因

Dogにおける門脈体循環シャントの原因: 肝臓を迂回する異常な血管接続で肝性脳症を引き起こします。

病態生理

門脈体循環シャントはDogにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

内科管理：低蛋白食、ラクツロース（0.5 mL/kg PO q8-12h）、メトロニダゾール（7.5 mg/kg PO q12h）。外科：アメロイドコンストリクターまたはセロファンバンディングによる緩徐閉鎖。完全結紮は門脈圧亢進リスク。CT血管造影で術前評価。好発：ヨークシャーテリア、マルチーズ（肝外）。

予防

門脈体循環シャントの予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Portosystemic Shunt (PSS)の予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。